健康知道
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卧床老人褥疮可能由局部受压、皮肤潮湿、营养不良、感染等原因引起，可通过减压护理、皮肤清洁、营养支持、药物治疗等方式改善。
1、局部受压长期卧床导致骨突部位持续受压，局部血液循环障碍引发缺血性损伤。需每2小时协助翻身一次，使用气垫床或减压敷料分散压力。
2、皮肤潮湿汗液、尿液刺激使皮肤屏障功能下降。需及时清洁会阴部，保持床单干燥，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
3、营养不良蛋白质和维生素C缺乏影响组织修复能力。建议每日补充优质蛋白60克以上，维生素C 100毫克，必要时给予肠内营养制剂。
4、感染金黄色葡萄球菌等细菌侵入破损皮肤形成溃疡。表现为创面渗液、恶臭，需清创后外用磺胺嘧啶银乳膏，严重时口服头孢呋辛抗感染。
每日检查皮肤状况，创面避免受压，摄入充足蛋白质和维生素，出现发热或创面扩大需立即就医。
胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3个月，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免椎体进一步压缩。骨质疏松患者需同步补充钙剂和维生素D。
2、支具固定佩戴胸腰骶支具6-8周，限制脊柱屈伸活动。支具需每天佩戴20小时以上，仅在卧床时取下，防止肌肉萎缩。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。术后仍需佩戴支具3个月，逐步恢复活动。
恢复期可进行腰背肌功能锻炼，每日做五点支撑法、小燕飞等动作，增强脊柱稳定性。饮食需增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入。
