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膝盖胀疼怎么回事

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膝盖胀疼怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖胀疼可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射等方式缓解。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤,表现为局部肿胀疼痛。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、骨关节炎:

可能与年龄增长、关节退变等因素有关,通常表现为晨僵、活动后疼痛加重。建议减少爬楼梯等负重活动,医生可能推荐硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等治疗。

3、滑膜炎:

关节滑膜受刺激产生炎症反应,常见于过度劳损或感染,伴随关节积液和发热感。需进行关节制动,可选用依托考昔片、艾瑞昔布片配合超短波理疗。

4、痛风性关节炎:

尿酸盐结晶沉积引发急性炎症,多与高嘌呤饮食有关,典型症状为夜间突发剧痛。急性期需限制活动,常用药物包括秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势,超重者需控制体重以减轻关节负荷,若持续疼痛或出现关节变形应及时就诊。

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膝关节半月板损伤半年未愈可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常与损伤程度、康复训练不足、炎症持续存在、关节稳定性差等因素有关。

1、保守治疗

轻度损伤可通过制动休息、佩戴支具减轻关节压力,配合冷敷缓解肿胀,建议避免跑跳等负重活动。

2、物理治疗

超声波或低频电刺激可促进局部血液循环,关节活动度训练需在康复师指导下逐步进行,防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

4、手术治疗

Ⅲ度撕裂或交锁症状需关节镜下行半月板缝合或部分切除术,术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。

日常应控制体重减轻关节负荷,游泳等低冲击运动有助于维持肌力,出现关节卡顿或持续疼痛需及时复查影像学。

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