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倍他乐克是美托洛尔的商品名，其通用名为美托洛尔，属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和心力衰竭等心血管疾病，常见副作用包括乏力、头晕、心动过缓等。
1、功效与作用
美托洛尔通过选择性阻断β1肾上腺素受体，降低心肌收缩力和心率，减少心脏耗氧量。用于高血压时可降低血压，减轻心脏负荷。治疗心绞痛时能减少发作频率和程度。控制心律失常可抑制异常电活动，稳定心律。慢性心力衰竭患者使用可改善心功能，降低死亡率。
2、心血管保护
美托洛尔具有明确的心血管保护作用，能预防心肌梗死后的心室重构，减少再次梗死风险。对扩张型心肌病患者可延缓病情进展。长期使用可降低心血管事件发生率，改善患者生活质量。
3、代谢影响
美托洛尔可能影响糖代谢，糖尿病患者使用时需监测血糖。可能掩盖低血糖症状，增加低血糖风险。部分患者可能出现血脂异常，但通常程度较轻。长期用药者应定期检查代谢指标。
4、常见副作用
美托洛尔常见副作用包括疲劳、头晕、睡眠障碍等中枢神经系统症状。可能引起心动过缓、低血压等心血管反应。消化系统不良反应如恶心、便秘发生率较低。偶见支气管痉挛，哮喘患者慎用。
5、严重不良反应
美托洛尔严重不良反应包括严重心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭加重等。罕见但可能发生过敏反应如皮疹、呼吸困难。突然停药可能引发反跳性高血压或心绞痛加重，需逐渐减量。
使用美托洛尔期间应定期监测心率、血压和心电图，出现明显不良反应应及时就医。避免突然停药，调整剂量应在医生指导下进行。服药期间避免饮酒，注意体位变化防止跌倒。合并其他疾病或使用多种药物时应告知医生，防止药物相互作用。保持规律作息和适度运动有助于提高治疗效果。
小儿骨折的治疗原则主要有复位固定、功能锻炼、营养支持、心理疏导、定期复查等。需根据骨折类型、部位及患儿年龄制定个体化方案，强调在医生指导下进行规范化处理。
1、复位固定
闭合性骨折优先采用手法复位配合石膏或支具固定，开放性骨折或严重移位需手术复位内固定。儿童骨骼生长活跃，复位标准可较成人适当放宽，但关节内骨折需解剖复位。常用固定材料包括高分子石膏、可塑形夹板、弹性髓内钉等，需避免压迫骨骺板。
2、功能锻炼
早期进行未固定关节的被动活动预防僵硬，骨折稳定后逐步增加主动训练。上肢骨折可进行抓握练习，下肢骨折需在负重保护下开展步态训练。锻炼强度应遵循无痛原则，配合物理治疗师指导，避免过早负重导致再骨折。
3、营养支持
每日保证充足钙质和维生素D摄入，推荐饮用牛奶、食用奶酪等乳制品，适量补充深海鱼类和蛋黄。蛋白质摄入量按每公斤体重1.5-2克计算，可选择瘦肉、豆制品等优质蛋白来源。骨折愈合期需增加锌、维生素C等营养素，但应避免盲目服用钙剂。
4、心理疏导
针对患儿恐惧心理采用游戏治疗缓解焦虑，通过绘本讲解治疗过程。家长应避免在患儿面前表现过度担忧，鼓励同伴探视减少孤独感。学龄期儿童需协调学校提供特殊照顾，采用奖励机制配合康复训练。
5、定期复查
复位后1周内需X线复查对位情况，之后每2-4周评估愈合进展。拆除外固定前需确认骨痂形成，内固定物取出时机需根据骨骺闭合情况决定。随访期间需监测肢体长度差异和关节活动度，发现生长紊乱需及时干预。
患儿恢复期应保持均衡饮食，适当增加富含胶原蛋白的食物如骨汤、猪蹄等。保证每日户外活动时间促进维生素D合成，但需避免剧烈运动和对抗性项目。家长定期测量双侧肢体周径，发现肿胀加重或感觉异常需立即复诊。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，冬季注意外固定部位保暖防止冻伤。
