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老人尿血症能冶好吗?

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老人尿血症能冶好吗?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
老年人尿毒症通常可以治愈。如果是尿路感染、结石、结核等因素引起血尿,那么积极抗感染、体外冲击波碎石或抗结核治疗通常可以治愈。如果是凝血功能障碍引起血尿,就要积极治疗原发病,可能比较困难。肾结石患者可以有血尿,血尿多少与结石对尿路黏膜损害程度有关,但多为镜下血尿。尿道炎通常是老年人尿道并发炎症时尿中带血,因为炎症因子可导致血管通透性增加、破裂,从而引起毛细血管内血液随尿液排出而渗漏,通常伴有瘙痒、排尿疼痛等症状。建议患者日常饮食清淡,避免辛辣食物摄入。

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尿潜血1+通常提示尿液中有微量红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿潜血阳性,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水。

2、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦或环磷酰胺治疗,限制盐分摄入。

4、生理性因素

剧烈运动或月经污染可能导致假阳性,通常无其他症状。建议复查尿常规,避免检查前24小时过度运动。

发现尿潜血阳性应完善泌尿系超声和肾功能检查,日常注意观察尿液颜色变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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