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乙肝大三阳转氨酶高怎么治疗

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乙肝大三阳转氨酶高怎么治疗

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝大三阳转氨酶升高可通过抗病毒治疗、保肝降酶、免疫调节、生活方式干预等方式治疗。转氨酶升高通常与乙肝病毒复制活跃、肝脏炎症损伤、药物或酒精影响、合并其他肝病等原因有关。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒活跃复制是转氨酶升高的主要原因,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒,治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量。

2、保肝降酶

肝脏炎症损伤可导致转氨酶释放,可选用甘草酸二铵、双环醇、水飞蓟宾等药物保护肝细胞,降低转氨酶水平,需结合病因治疗。

3、免疫调节

免疫系统过度反应可能加重肝损伤,必要时在医生指导下使用胸腺肽α1等免疫调节剂,同时需评估乙肝表面抗原定量等指标。

4、生活方式干预

避免饮酒、熬夜及高脂饮食,控制体重有助于减轻肝脏负担,每日摄入优质蛋白和维生素丰富的食物如鱼肉、西蓝花等,适度进行有氧运动。

患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA及肝脏超声,若出现黄疸或腹水等表现应及时就医调整治疗方案。

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肺结核疫苗皮试结果主要通过观察注射部位硬结直径判断,主要有阴性、一般阳性、中度阳性、强阳性四种结果。

1、阴性:

硬结直径小于5毫米或无硬结,提示未感染结核分枝杆菌或免疫功能低下未产生反应,建议结合临床症状综合评估。

2、一般阳性:

硬结直径5-9毫米,可能提示曾接种卡介苗或既往感染已痊愈,若无结核病症状通常无须特殊处理。

3、中度阳性:

硬结直径10-14毫米,提示可能存在结核感染风险,需进一步进行胸部影像学检查和痰液检测。

4、强阳性:

硬结直径超过15毫米或出现水疱坏死,高度提示活动性结核感染,应立即进行病原学确诊并启动抗结核治疗。

皮试后48-72小时需由专业医护人员测量结果,避免抓挠注射部位,出现强阳性反应应及时到感染科或呼吸科就诊。

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