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脑血管破裂术后再出血怎么办

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脑血管破裂术后再出血怎么办

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
脑血管破裂导致的出血,最常见的还是高血压脑出血。按照高血压脑出血出血的量来分,小的量保守治疗,如果出血大于30毫升以上,小脑大于10毫升,中线偏移,病人有脑疝的症状体征,需要做手术来治疗。还有一类最常见的脑出血,就是血管破裂导致的脑出血,指的是脑动脉瘤的这种出血,颅内动脉瘤出血之后查清楚原因,根据动脉瘤的形态、位置、你所在的医院的水平,他们会选择不同的治疗方法。最常用的、最成熟的两种治疗方法,一个是开颅动脉瘤夹闭术,还有就是介入动脉瘤栓塞术,经过及时治疗之后,再出血的概率会大大的降低。还有一些比如说动静脉畸形的出血,同样的理论,如果发现出血之后会及时查找原因,根据动静脉畸形所处的位置、分类,会选择栓塞以及开刀切除的办法。其他的海绵状血管瘤等等,其他的出血发生率比较低。

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肩膀粉碎性骨折一般需要3-6个月恢复,具体时间与骨折严重程度、治疗方案及个人体质有关。

骨折初期1-2周内需通过石膏或支具固定制动,减轻局部肿胀和疼痛。此阶段以骨痂形成为主,需避免患肢负重。4-6周后进入愈合期,骨折线逐渐模糊,可在医生指导下进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。8-12周后骨痂趋于稳定,可逐步增加主动康复训练,如钟摆运动、爬墙练习等,促进肩关节功能恢复。若骨折涉及关节面或伴随神经血管损伤,恢复期可能延长至6个月以上,需定期复查影像学评估愈合进度。康复期间需注意营养补充,适当增加钙质、维生素D及优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒影响骨骼修复。

建议严格遵循医嘱进行阶段性康复训练,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。若出现持续疼痛、活动障碍或皮肤异常,需及时复诊调整治疗方案。

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