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胸腔积液会引起发烧吗

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胸腔积液会引起发烧吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
胸腔积液有可能会引起发热。对于特定的人群,比如胸外科术后的患者出现胸腔积液,如果积液量不大,在500~600ml或800~900ml以下,没有出现明显症状,多数不需要治疗。但有的积液可能会继发感染,出现脓胸或亚急性脓胸,就会引起发热。如果患者没有病史,但有结核性的胸水,可能导致结核性胸膜炎,会出现继发性发热,但并不是所有的胸水都会引起发热。比如心源性原因导致的双侧胸腔积液,多数是漏出性积液。另外肝功能不好的患者引起低蛋白,导致反应性腹水,胸水,这种积液大多数不会引起发热。

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胸腔积液可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征等原因引起,通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。 1、感染:肺部感染如肺炎、结核等可能导致胸腔积液,通常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需使用抗生素如头孢呋辛500mg每日两次,或抗结核药物如异烟肼300mg每日一次。积液较多时可进行胸腔穿刺引流。 2、心力衰竭:心脏功能不全导致静脉回流受阻,液体渗出至胸腔,常伴有下肢水肿、乏力等症状。治疗需使用利尿剂如呋塞米20mg每日一次,同时控制心衰病因如高血压、冠心病等。 3、恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻,可能导致胸腔积液,常伴有消瘦、乏力等症状。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或放疗,积液较多时可进行胸腔穿刺引流或胸膜固定术。 4、肝硬化:门静脉高压导致液体渗出至腹腔和胸腔,常伴有腹水、黄疸等症状。治疗需使用利尿剂如螺内酯100mg每日一次,同时控制肝硬化病因如戒酒、抗病毒治疗等。 5、肾病综合征:大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出至胸腔,常伴有全身水肿、泡沫尿等症状。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松1mg/kg每日一次,同时控制肾病综合征病因如免疫抑制剂治疗等。 日常饮食宜清淡易消化,避免高盐高脂食物,如咸菜、肥肉等。适当运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。定期监测体重和尿量,避免过度劳累,保持良好心态。如症状加重或出现新的不适,应及时就医。

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