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胸腔积液引流注意事项

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胸腔积液引流注意事项

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
胸腔积液引流的注意事项包括以下方面:1.保持胸腔引流瓶的通畅。2.保持胸腔引流瓶低于患者腰部以下的位置。3.避免胸腔引流瓶倒掉或出现胸腔引流瓶内液体回灌的现象。胸腔积液进行穿刺,通常需要进行引流装置,引流装置包括胸腔闭式引流以及一次性引流装置。胸腔积液引流装置有一个共同的特点,引流的装置有一个单向的阀门,可以保证积液或气体指向体外方向,而体外的液体或气体不会回灌到胸腔。

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胸腔积液可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征等原因引起,通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。 1、感染:肺部感染如肺炎、结核等可能导致胸腔积液,通常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需使用抗生素如头孢呋辛500mg每日两次,或抗结核药物如异烟肼300mg每日一次。积液较多时可进行胸腔穿刺引流。 2、心力衰竭:心脏功能不全导致静脉回流受阻,液体渗出至胸腔,常伴有下肢水肿、乏力等症状。治疗需使用利尿剂如呋塞米20mg每日一次,同时控制心衰病因如高血压、冠心病等。 3、恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻,可能导致胸腔积液,常伴有消瘦、乏力等症状。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或放疗,积液较多时可进行胸腔穿刺引流或胸膜固定术。 4、肝硬化:门静脉高压导致液体渗出至腹腔和胸腔,常伴有腹水、黄疸等症状。治疗需使用利尿剂如螺内酯100mg每日一次,同时控制肝硬化病因如戒酒、抗病毒治疗等。 5、肾病综合征:大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出至胸腔,常伴有全身水肿、泡沫尿等症状。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松1mg/kg每日一次,同时控制肾病综合征病因如免疫抑制剂治疗等。 日常饮食宜清淡易消化,避免高盐高脂食物,如咸菜、肥肉等。适当运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。定期监测体重和尿量,避免过度劳累,保持良好心态。如症状加重或出现新的不适,应及时就医。

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