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尿常规哪些异常能确定是尿路感染

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尿常规哪些异常能确定是尿路感染

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿常规中白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性、尿白细胞增多、尿细菌计数升高等异常可提示尿路感染。

1、白细胞酯酶阳性

白细胞酯酶阳性提示尿液中存在中性粒细胞,常见于细菌性尿路感染,需结合尿培养结果确诊。

2、亚硝酸盐阳性

亚硝酸盐阳性表明尿液中存在革兰阴性杆菌代谢产物,对大肠埃希菌等常见致病菌具有提示意义。

3、尿白细胞增多

每高倍镜视野白细胞超过5个提示泌尿系统炎症反应,需排除阴道分泌物污染等干扰因素。

4、尿细菌计数升高

每毫升尿液细菌数超过10万CFU具有诊断价值,但需注意标本采集是否规范以避免假阳性。

出现上述异常建议及时就医,完善尿培养和药敏试验,日常注意多饮水、避免憋尿等预防措施。

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男性近期尿量增多可能由饮水量增加、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、饮水量增加

短时间内大量饮水或摄入含咖啡因饮料会导致生理性尿频,无须特殊治疗,建议控制每日饮水量在2000毫升左右。

2、前列腺增生

中老年男性常见病,可能与雄激素水平变化、细胞增殖等因素有关,表现为夜尿增多、尿流变细,可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物。

3、糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿,常伴有多饮、体重下降,需检测血糖指标,医生可能开具二甲双胍、格列美脲等降糖药物。

4、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜引起尿频尿急,可能与卫生习惯不良有关,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

建议记录排尿日记观察尿量变化,避免憋尿及辛辣饮食,若伴随发热、血尿等症状需及时泌尿外科就诊。

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