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常见的透析并发症有哪些

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常见的透析并发症有哪些

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,但长期透析可能引发多种并发症。常见的透析并发症包括低血压、肌肉痉挛、感染、贫血和心血管疾病等。这些并发症的发生与透析过程中的体液失衡、电解质紊乱以及长期治疗对身体的影响有关。通过调整透析方案、改善生活方式和药物治疗,可以有效减少并发症的发生。
1、低血压
低血压是透析过程中最常见的并发症之一,通常与体液快速流失有关。透析时,血液中的水分被迅速清除,可能导致血压骤降。患者可能出现头晕、乏力甚至晕厥。预防措施包括控制透析液的流速、避免透析前过度进食以及适当调整干体重。医生可能会建议患者在透析前减少液体摄入,或在透析过程中使用升压药物。
2、肌肉痉挛
肌肉痉挛多发生在透析后期,可能与电解质失衡(如低钙、低镁)或体液快速流失有关。患者常感到腿部或腹部肌肉剧烈疼痛。预防方法包括调整透析液的电解质浓度、补充钙和镁制剂,以及在透析过程中适当补充水分。医生可能会根据患者的具体情况调整透析方案,以减少痉挛的发生。
3、感染
透析患者由于免疫力较低,容易发生感染,尤其是血管通路相关的感染。常见的感染部位包括动静脉瘘、导管插入处等。预防感染的关键是保持血管通路的清洁,定期更换敷料,并遵循无菌操作规范。如果出现红肿、发热或疼痛等症状,应及时就医,医生可能会开具抗生素治疗。
4、贫血
长期透析患者常伴有贫血,主要原因是肾脏功能丧失导致促红细胞生成素分泌不足。贫血会导致疲劳、气短和心悸等症状。治疗方法包括注射促红细胞生成素、补充铁剂和维生素B12。医生会根据患者的血红蛋白水平调整药物剂量,以改善贫血症状。
5、心血管疾病
透析患者心血管疾病的风险较高,可能与高血压、高血脂和钙磷代谢紊乱有关。常见的心血管问题包括心肌梗死、心力衰竭和心律失常。预防措施包括控制血压、调节血脂水平以及限制高磷食物的摄入。医生可能会开具降压药、降脂药和磷结合剂,以降低心血管疾病的风险。
透析并发症的发生与多种因素相关,但通过科学的治疗和生活方式调整,可以有效减少其影响。患者应定期与医生沟通,根据自身情况调整透析方案,并注意日常生活中的细节,如饮食控制、适量运动和保持良好的卫生习惯。对于任何异常症状,应及时就医,避免延误治疗。

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肾上腺激素在人体中具有多种重要功能,主要通过调节生理活动维持内环境稳定。肾上腺激素可分为糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类,每类激素在人体中发挥不同的作用。糖皮质激素如皮质醇能够调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,帮助人体应对应激状态;盐皮质激素如醛固酮负责调节水盐平衡,维持血压稳定;性激素如脱氢表雄酮则参与性发育和生殖功能的调节。肾上腺激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,其功能异常可能导致多种疾病。 1、糖皮质激素:糖皮质激素如皮质醇能够促进糖异生,增加血糖水平,同时抑制免疫反应,减轻炎症。在应激状态下,糖皮质激素的分泌增加,帮助人体应对压力。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压等副作用。 2、盐皮质激素:盐皮质激素如醛固酮能够促进肾脏对钠离子的重吸收,增加血容量,维持血压稳定。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素系统调控,其功能异常可能导致高血压或低血压。 3、性激素:性激素如脱氢表雄酮在男性和女性中均发挥作用,参与性发育和生殖功能的调节。性激素的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴调控,其功能异常可能导致性早熟或性腺功能减退。 4、应激反应:肾上腺激素在应激反应中发挥重要作用,通过增加糖皮质激素和肾上腺素的分泌,帮助人体应对紧急情况。应激反应过度可能导致焦虑、抑郁等心理问题。 5、代谢调节:肾上腺激素参与糖、脂肪和蛋白质的代谢调节,通过糖皮质激素和肾上腺素的协同作用,维持能量平衡。代谢调节异常可能导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。 日常饮食中,建议多摄入富含维生素C和B族维生素的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜和全谷物,有助于维持肾上腺功能。适量运动如瑜伽、慢跑等可以减轻压力,促进肾上腺激素的平衡分泌。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和长期压力,有助于维持肾上腺健康。

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