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输尿管结石体外碎好吗

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输尿管结石体外碎好吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石体外碎石是安全有效的治疗方式,适用于直径小于20毫米的中上段结石,主要方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石。

1、体外冲击波碎石

通过高能冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂及输尿管上段结石,需配合体位调整定位,术后可能出现血尿或肾周血肿。

2、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于中下段结石,可同时处理输尿管狭窄,术后需留置双J管2-4周。

3、经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,适用于大于20毫米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石,需预防出血和感染风险。

4、药物辅助排石

α受体阻滞剂可扩张输尿管促进排石,枸橼酸盐类药物能抑制结石增长,需配合每日饮水2000毫升以上。

碎石后应保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时复诊。

其它精选问题

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五岁男孩频繁排尿可能与饮水量增加、心理因素、尿路感染、糖尿病等因素有关,建议家长观察孩子排尿习惯并记录异常情况。

1、饮水量增加

孩子活动量增大或环境温度升高时饮水量增加属于正常现象。家长需注意避免让孩子一次性大量饮用含糖饮料,可调整为少量多次饮水。

2、心理因素

入学适应期或家庭环境变化可能导致孩子出现紧张性尿频。家长需帮助孩子建立规律如厕时间,通过游戏等方式缓解焦虑情绪。

3、尿路感染

可能与细菌逆行感染有关,常伴随排尿疼痛、尿液浑浊。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物。

4、糖尿病

可能与胰岛素分泌不足有关,典型表现为多饮多尿伴体重下降。需通过血糖检测确诊,治疗需在医生指导下使用胰岛素配合饮食管理。

建议家长记录孩子每日排尿次数及尿量,避免过度责备,若出现发热或尿液异常应及时就医检查尿常规和血糖。

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