健康知道
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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗及体外冲击波碎石等方式改善。结石形成与代谢异常、尿路感染、饮食高草酸及遗传因素有关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高嘌呤食物摄入。适当补充柑橘类水果及低脂乳制品有助于抑制结石形成。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液，别嘌醇片降低尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与输尿管损伤或血尿有关，需严格评估适应症。
出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石突然尿血属于需要警惕的症状，可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、肾积水或肿瘤等因素引起，建议立即就医排查。
1、结石移动：结石摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血，通常伴随剧烈腰痛，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛。
2、尿路感染：结石合并感染时会出现血尿伴尿频尿急，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、肾积水：结石阻塞引发肾盂内压增高导致黏膜出血，可能伴有患侧腰部胀痛，需通过超声检查确认后行输尿管支架置入或碎石术。
4、肿瘤因素：少数情况下血尿可能由肾盂癌等肿瘤引起，需通过CT尿路造影明确诊断，确诊后需根据分期选择肿瘤切除或放化疗。
出现血尿时应避免剧烈运动，记录血尿颜色和伴随症状，就诊时携带既往结石病史资料，检查前保持膀胱充盈状态。
