健康知道
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乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异等原因引起，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、既往感染机体曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期存在，通常无须治疗，建议定期监测肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于免疫应答反应，无须特殊处理。
3、隐性感染低水平病毒复制未检出表面抗原，可能伴随转氨酶轻度升高，需进行HBV-DNA检测确认。
4、病毒变异S基因变异导致表面抗原检测阴性，可能伴有乏力、食欲减退等症状，需进行基因测序确诊。
发现核心抗体阳性时应完善乙肝两对半、HBV-DNA等检查，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息。
乙肝阻断针应在暴露后24小时内接种，最迟不超过7天，接种时间主要与暴露方式、接种者免疫状态、病毒载量、疫苗类型等因素有关。
1. 暴露方式：皮肤黏膜暴露或针刺伤需立即接种，性接触暴露建议72小时内完成首针。
2. 免疫状态：未接种过乙肝疫苗者需全程接种3针，已接种但抗体不足者需加强1针。
3. 病毒载量：暴露源为高病毒载量携带者时，需联合注射乙肝免疫球蛋白。
4. 疫苗类型：重组酵母疫苗需按0-1-6月程序接种，汉逊酵母疫苗可缩短至0-1-2月程序。
建议暴露后立即检测乙肝两对半，根据结果调整阻断方案，同时避免饮酒和过度劳累。
