多发性硬化对性功能的影响是什么

提问时间：2025-07-03 12:53 | 1人回答 | 82次阅读

性功能

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多发性硬化对性功能的影响是什么

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2025-07-03 13:03

多发性硬化可能对性功能产生影响，主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、性高潮障碍、阴道干涩及感觉异常等症状。多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘疾病，可能通过神经传导障碍、激素水平变化、心理因素及药物副作用等途径干扰性功能。

1、性欲减退

多发性硬化患者常因疲劳、抑郁或疾病本身导致的神经损伤而出现性欲下降。神经炎症可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮或雌激素分泌异常。建议通过心理咨询、伴侣沟通及适度运动改善情绪状态，必要时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物调节情绪。

2、勃起功能障碍

约半数男性患者会出现勃起困难，与脊髓病变导致的自主神经传导受损相关。可能伴随会阴区麻木或尿潴留。临床常用西地那非片或他达拉非片等PDE5抑制剂治疗，但需排除心血管疾病禁忌。盆底肌训练和真空负压装置可作为辅助干预。

3、性高潮障碍

脊髓丘脑束脱髓鞘会延迟或阻断性刺激传导，导致高潮缺失或强度降低。部分患者合并膀胱直肠功能障碍。可尝试感觉聚焦训练，严重者遵医嘱使用阿扑吗啡舌下片增强神经传导，配合卡马西平片缓解神经痛。

4、阴道干涩

女性患者因自主神经调节异常可能出现阴道分泌减少，性交疼痛常见。建议使用水溶性润滑剂缓解不适，雌激素软膏局部应用需评估血栓风险。合并盆底肌痉挛时可进行生物反馈治疗，避免使用含酒精的清洁产品。

5、感觉异常

肢体麻木或痛觉过敏可能干扰性接触体验。部分患者出现生殖器区域感觉迟钝或异常性疼痛。加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊可用于神经病理性疼痛，低温热敷有助于改善局部血液循环。需注意避免皮肤损伤。

多发性硬化患者应保持适度有氧运动如游泳或瑜伽，维持盆底肌功能；均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及抗氧化蔬果；定期进行神经功能评估并与医生沟通症状变化。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，使用辅助器具时需注意清洁消毒。避免过度疲劳和高温环境诱发症状加重。

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