廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
糖尿病若未能良好控制，会引起急性并发症、慢性并发症以及身体整体机能的损伤，需要全面管理以减少危害。控制血糖、健康饮食和积极治疗是预防糖尿病并发症的核心措施。
1、急性并发症
糖尿病患者可能出现高血糖或低血糖危象。高血糖急性表现为糖尿病酮症酸中毒DKA和高渗性高血糖状态HHS，可导致意识障碍甚至昏迷，需要及时治疗。低血糖则多因胰岛素或降糖药使用过量引起，患者会出现心悸、出汗、头晕等症状，严重情况下可能导致意识丧失。紧急处理包括立即补充葡萄糖液体或食物，严重者需快速输液和医疗干预。
2、心血管疾病风险增加
糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，主要包括冠心病、心肌梗死和中风。高血糖状态会加速动脉硬化；同时，高血脂、高血压与肥胖等常伴糖尿病而存在，进一步增加心血管负担。控制方法包括使用他汀类药物降低血脂，用ARB或ACEI类药物控制血压，以及选择适当的抗凝治疗。
3、神经系统损害糖尿病神经病变
长期高血糖会损伤周围和自主神经系统，患者经常出现手足麻木、疼痛、灼热等症状，自主神经受累时则可能引起心率异常或胃肠功能紊乱。治疗推荐使用神经保护药物如α-硫辛酸和止痛药，配合规范血糖管理和理疗手段。
4、眼部和肾脏损害
糖尿病可导致糖尿病视网膜病变，严重时引发视力下降甚至失明；还会引发糖尿病肾病，长期未控制可导致肾功能衰竭。视网膜病变治疗方法包括激光手术或血管内治疗；肾病则需要优先控制血糖与血压，严重者需进行透析或肾移植。
5、其他并发症
常见包括糖尿病足和感染风险增加。足部神经病变和血液循环不足会导致创口难以愈合，甚至需要截肢；免疫功能低下使患者更易患细菌、真菌感染。预防糖尿病足需要日常足部护理，处理感染需要抗生素治疗。
良好的血糖管理、规范治疗及健康的生活方式能够有效减少糖尿病并发症的发生。建议糖尿病患者定期体检并坚持科学治疗，如发现异常及时就医，以将疾病危害降到最低。
.jpg)
