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孩子病毒感冒高烧不退多数情况下无须输液,是否输液需结合病情严重程度、并发症风险等因素综合判断,主要影响因素有体温持续超过39度、出现脱水症状、合并细菌感染、既往高热惊厥史。
1、体温持续超过39度若腋温超过39度持续24小时以上,口服退热药效果不佳,建议家长及时就医评估静脉补液必要性,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等药物。
2、出现脱水症状家长需观察孩子是否出现尿量减少、口唇干裂、哭时无泪等脱水表现,此时可能需要静脉补液纠正电解质紊乱,同时配合口服补液盐Ⅲ维持水盐平衡。
3、合并细菌感染当血常规提示中性粒细胞升高或C反应蛋白明显增高时,提示可能继发细菌感染,需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
4、既往高热惊厥史有热性惊厥病史的患儿体温超过38度时,家长需提前使用退热药物并密切监测,必要时住院进行静脉给药预防抽搐发作。
病毒性感冒发热期建议家长保持孩子每日饮水量超过1000毫升,可适量食用苹果泥、南瓜粥等易消化食物,体温超过38.5度时及时使用物理降温配合药物退热。