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高钾血症可能影响心脏传导系统,导致心律失常甚至心脏骤停,严重程度与血钾升高速度及幅度相关。
1、传导阻滞血钾超过5.5mmol/L可抑制心肌细胞复极,表现为心电图PR间期延长、QRS波增宽,需紧急静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
2、心律失常血钾达6.5mmol/L时易引发室性早搏、室速等恶性心律失常,需心电监护并静脉滴注胰岛素+葡萄糖促进钾离子内移。
3、心肌麻痹血钾超过7.0mmol/L可导致心脏收缩功能完全抑制,需立即进行血液透析或腹膜透析清除血钾。
4、停搏风险极重度高钾血症可能直接引发心室颤动或心脏停搏,除上述治疗外需准备心肺复苏和除颤设备。
日常需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入,定期监测肾功能及电解质,服用保钾利尿剂者应遵医嘱调整剂量。
急性胰腺炎疼痛缓解一般需要3-7天,实际时间受到病情严重程度、并发症情况、治疗方式选择、个体恢复差异等多种因素的影响。
1、病情程度轻度水肿型胰腺炎疼痛多在3-5天缓解,重症坏死型胰腺炎可能持续1-2周。血清淀粉酶水平与疼痛程度呈正相关。
2、并发症控制合并胰腺坏死或感染时疼痛期延长。需通过禁食胃肠减压、抗生素应用等措施控制感染性并发症。
3、治疗方式早期液体复苏可缩短疼痛时间,内镜逆行胰胆管造影适用于胆源性胰腺炎,能快速解除胆道梗阻。
4、个体差异高龄患者疼痛阈值较高,酒精性胰腺炎较胆源性恢复慢,合并糖尿病患者组织修复能力下降。
治疗期间需严格禁食,疼痛缓解后逐步过渡到低脂流质饮食,避免过早摄入刺激性食物诱发疼痛反复。