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糖尿病酮症酸中毒怎么急救

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糖尿病酮症酸中毒怎么急救

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病酮症酸中毒需立即就医,急救措施包括补液纠正脱水、胰岛素治疗降低血糖、纠正电解质紊乱及监测生命体征。

1、补液治疗:

快速建立静脉通道补充生理盐水,24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升,优先恢复有效循环血容量。

2、胰岛素治疗:

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/千克体重,血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔/升。

3、纠正电解质:

密切监测血钾水平,在尿量正常且血钾低于5.5毫摩尔/升时开始补钾,避免发生致命性低钾血症。

4、病因处理:

积极寻找并控制感染等诱发因素,持续监测血糖、酮体及动脉血气指标,必要时转入重症监护病房。

患者绝对卧床休息,昏迷者保持呼吸道通畅,急救后需调整长期降糖方案并加强糖尿病知识教育。

其它精选问题

推荐 上吐下泻胃疼是什么原因导致的

上吐下泻伴胃疼可能由饮食不当、食物中毒、胃肠炎、消化性溃疡等原因引起。

1. 饮食不当

暴饮暴食或食用生冷刺激食物可能导致胃肠功能紊乱,表现为胃疼伴随呕吐腹泻。建议调整饮食结构,少量多餐,避免刺激性食物。

2. 食物中毒

食用被污染食物后可能出现剧烈呕吐腹泻,常伴有腹部绞痛。需及时补充电解质,必要时使用蒙脱石散、洛哌丁胺、口服补液盐等药物。

3. 胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠炎通常伴随发热,可能与不洁饮食或接触传染源有关。可遵医嘱使用诺氟沙星、盐酸小檗碱、双歧杆菌三联活菌等药物。

4. 消化性溃疡

胃十二指肠溃疡可能导致规律性上腹痛,常因幽门螺杆菌感染或长期用药引起。需完善胃镜检查,使用奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物治疗。

出现持续症状应及时就医,治疗期间注意清淡饮食,避免辛辣油腻,适当补充水分预防脱水。

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