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小儿癫痫的初级症状主要包括短暂意识丧失、肢体抽搐、双眼凝视或上翻、口吐白沫等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕异常行为信号。
1、短暂意识丧失患儿突然停止活动,对呼唤无反应,持续数秒至半分钟。家长需立即移除周围危险物品,记录发作时长及表现,发作后可能出现短暂嗜睡或烦躁。
2、肢体抽搐表现为单侧或双侧肢体节律性抽动,可伴随肌张力增高。家长需保持患儿侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体,发作后及时就医完善脑电图检查。
3、双眼凝视眼球固定向一侧偏斜或向上翻动,可能伴随面部肌肉抽搐。此类发作易被误认为走神,家长需观察是否伴随其他异常动作,建议用手机录像辅助诊断。
4、口吐白沫因自主神经功能紊乱导致唾液分泌增多,常见于强直-阵挛发作。家长需清理口腔分泌物保持呼吸道通畅,发作后检查有无舌咬伤,及时补充水分。
发现疑似症状应尽早就诊神经内科,日常避免闪光刺激,保证充足睡眠,发作时做好保护性措施并详细记录发作特征。
小儿癫痫治疗时间一般为2-5年,实际疗程受发作类型、药物反应、脑电图改善情况及病因控制等因素影响。
1、发作类型全面性发作较局灶性发作更易控制,典型失神癫痫可能1-2年可减药,而Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需长期治疗。
2、药物反应对首选用药反应良好的患儿,维持治疗2年无发作可考虑减药;若需多次调整药物方案,疗程可能延长至3-5年。
3、脑电图改善治疗期间脑电图痫样放电完全消失是减药重要指标,若持续存在异常放电需延长治疗周期。
4、病因控制结构性病变引起的癫痫需结合病因治疗,如结节性硬化患儿停药后复发率较高,部分需终身服药。
建议定期复查脑电图,在医生指导下逐步调整用药,治疗期间保持规律作息并避免过度疲劳。