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甲状腺全切后通常会发生甲减。甲状腺全切术后甲减概率极高，主要与甲状腺激素合成缺失、术后残留组织不足、碘代谢异常、自身免疫因素有关。
1. 激素合成缺失甲状腺全切后完全丧失甲状腺激素合成能力，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2. 残留组织不足手术中保留的甲状腺组织不足2克时难以维持正常功能，可能伴随乏力、怕冷等症状，需定期监测TSH水平调整药量。
3. 碘代谢异常术后甲状腺摄碘功能丧失可能影响全身碘代谢，表现为皮肤干燥、体重增加，需通过药物补充结合适量海产品摄入。
4. 自身免疫因素合并桥本甲状腺炎等自身免疫疾病者更易发生持续性甲减，可能伴随抗体水平升高，需联合免疫调节治疗。
术后应定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，保持均衡饮食并适当补充优质蛋白和维生素D。
甲状腺结节几年没有变化多数情况不要紧。甲状腺结节长期稳定可能与良性病变、囊性结构、激素水平稳定、遗传因素有关。
1、良性病变：多数甲状腺结节为良性腺瘤或结节性甲状腺肿，生长缓慢或无变化，定期超声复查即可。
2、囊性结构：囊性结节因内部为液体成分，稳定性较高，较少发生形态改变，无须特殊处理。
3、激素水平稳定：甲状腺功能正常时，促甲状腺激素分泌均衡，可抑制结节增长，建议每年检测甲状腺功能。
4、遗传因素：部分家族性非毒性甲状腺肿患者结节可能长期静止，但需关注直系亲属甲状腺疾病史。
建议每6-12个月复查甲状腺超声，若出现结节增大、钙化或颈部淋巴结异常需及时就诊。
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