李勋
河南省中医院
副主任医师
麻醉评估检查是保障手术安全的重要步骤，它可以全面了解患者的健康状况，排除麻醉风险，并为手术提供个性化的麻醉方案。麻醉评估检查包括病史询问、体格检查和特殊检查，如血液、心电图、影像学检查等，根据结果制定最适合患者的麻醉策略。
1、病史询问：这是麻醉评估检查的基础环节。医生会详细了解患者的既往病史，包括慢性疾病高血压、糖尿病、哮喘等、过敏史特别是药物过敏、家族遗传病史以及是否有过麻醉或手术相关并发症。这一步帮助医生评估患者的基础健康状况和潜在风险。例如，有哮喘史的患者可能需要调整麻醉药物的选择，避免诱发呼吸问题。
2、体格检查：体格检查侧重于评估患者的呼吸道、心肺功能和身体其他系统的健康状况。医生会检查是否存在胸部感染、气道异常如颈部活动受限、喉部异常等或者心脏功能障碍。特别是对于老年患者或有明显心血管问题的患者，体格检查有助于提前发现可能导致手术或麻醉意外的高危因素。
3、辅助检查：辅助检查包括血液检查、心电图、胸部X光或CT等影像学检查，以及某些特殊病例下的血气分析或肺功能检查。血液检查可以筛查贫血、感染情况和肾肝功能；心电图用于检测心率、心律异常或其他心脏疾病；影像学检查则帮助发现胸腔、气道或其他脏器的病变。比如，对于长期吸烟者，胸部影像可以及时发现慢性阻塞性肺疾病COPD或肺部感染等问题。
4、麻醉风险分级：在完成病史询问、体格检查和辅助检查后，医生会对患者进行麻醉风险的分级通常依据ASA分级标准。这一步可以指导麻醉方案的制定，例如，低风险患者可以选择普通的全麻或局麻，而高风险患者可能需要二级以上医院，由经验丰富的麻醉团队进行更严格的监护和对症处理。
为确保手术安全，麻醉评估检查不能忽视。手术前，患者和家属应充分配合准确提供病史和相关信息。如果身体存在慢性病或特殊情况，建议提前一段时间就医检查，进行必要的治疗和调整，让身体状态达到最佳。做好麻醉前评估，手术风险将大大降低，有助于手术顺利完成并加快术后恢复。
