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胃息肉的症状原因有哪些

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胃息肉的症状原因有哪些

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃息肉通常无明显症状,部分患者可能出现上腹隐痛、腹胀、恶心或消化道出血。胃息肉可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传因素等有关。

1、慢性胃炎

长期慢性炎症刺激可导致胃黏膜上皮增生形成息肉。患者常伴有上腹不适、餐后饱胀感,胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需根除幽门螺杆菌,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物,并定期复查胃镜。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌感染会持续刺激胃黏膜,增加息肉发生概率。感染者可能出现口臭、反酸等症状,碳13呼气试验可确诊。根除治疗需采用四联疗法,包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。

3、长期抑酸药使用

质子泵抑制剂长期使用可能引起胃底腺息肉,这类息肉多为良性。患者通常无特殊症状,多在胃镜检查时偶然发现。建议定期评估用药必要性,必要时可更换为H2受体拮抗剂如法莫替丁片。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜,导致息肉形成。典型表现为口苦、胆汁性呕吐,胃镜可见黄绿色胆汁池。治疗可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

5、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病会导致胃多发息肉,具有癌变倾向。患者可能有便血、贫血等表现,基因检测可确诊。需每半年进行胃镜监测,发现癌变倾向时需行内镜下黏膜切除术。

日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律进食习惯。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史者。若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状,应立即就医。术后患者应按医嘱复查,息肉摘除后仍需控制原发疾病以防复发。

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