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大便用力时尿道出血是什么原因?

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大便用力时尿道出血是什么原因?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
泌尿系统病变引起血尿的原因很多,根据肉眼血尿的定义,大致可归为四类:第一类是泌尿系统本身的病变,如肾盂、肾炎、膀胱炎、肾结核等。比如有前列腺癌,急性的前列腺炎或者是前列腺内有钙化灶破裂而引起的出血,多见于有便秘的人群,在用力排便时大便压迫到前列腺,而导致前列腺局部出血。首先要做的就是明确出血的来源,可以做尿常规,还有就是泌尿系的超声,泌尿系的超生只是初步的筛查,如果没有问题,最好做泌尿系的CT,它可以有效地判断血尿的来源。

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肾结石手术需挂泌尿外科,常见病因包括代谢异常、尿路感染、饮水不足及遗传因素。

1、泌尿外科

肾结石手术主要由泌尿外科医生实施,该科室负责诊断和治疗泌尿系统结石及相关并发症。若合并严重感染或肾功能损害,需联合肾内科会诊。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴发热时需急诊处理,待急性症状缓解后转诊泌尿外科。急诊科可进行镇痛、抗感染等初步干预。

3、结石成分分析

术后建议将结石送检分析成分,尿酸结石需配合风湿免疫科调整饮食,胱氨酸结石需儿科遗传代谢门诊随访。

4、术后随访

复杂性结石术后需定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。代谢评估异常者应长期随访预防复发。

术后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系CT评估治疗效果。

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