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结石碎石可能引起轻度不适、短期血尿、局部疼痛或继发感染,罕见情况下可能导致输尿管损伤或肾功能异常。
1、轻度不适:碎石过程中冲击波可能造成腹部钝痛或酸胀感,通常术后24小时内自行缓解,无须特殊处理。
2、短期血尿:碎石后结石碎片划伤泌尿道黏膜可能导致1-3天肉眼血尿,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
3、局部疼痛:较大结石碎片排出时可能引发肾绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多等药物缓解。
4、继发感染:结石残留可能滋生细菌,表现为发热或排尿灼痛,需根据尿培养结果选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素。
术后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续发热或剧烈腰痛应及时就医。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米,是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率,既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发腰痛或血尿需急诊处理。