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右肾结石53毫米属于较大结石，通常需要通过体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术或开放手术等方式治疗。具体方案需结合结石位置、肾功能及并发症综合评估。
1、体外碎石适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石分解成小颗粒后自然排出。可能需重复进行，术后需配合排石药物。
2、输尿管软镜经尿道置入柔性内镜直达肾盂，激光粉碎结石并取出。适合输尿管迂曲患者，创伤较小但需全身麻醉。
3、经皮肾镜在腰部建立微小通道，用肾镜直接粉碎并清除结石。适用于复杂结石或合并感染，需住院3-5天。
4、开放手术传统开刀取石仅用于合并严重解剖异常或多次微创失败者，创面较大但可同期处理肾盂输尿管病变。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。出现发热或剧烈腰痛需立即就诊。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
