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多数情况下甲状腺良性肿瘤无须立即手术,是否手术需结合肿瘤大小、生长速度、症状及患者意愿综合评估。
1、观察随访肿瘤直径小于3厘米且无压迫症状时,可每6-12个月复查超声监测变化,日常避免颈部受压。
2、药物控制甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平,或夏枯草胶囊等中成药辅助缩小结节。
3、射频消融适用于2-4厘米的实性结节,通过热凝固使肿瘤坏死吸收,创伤小于传统手术但存在复发可能。
4、手术切除肿瘤超过4厘米、压迫气管或可疑恶变时需行甲状腺部分/全切除术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
建议保持低碘饮食,避免频繁触摸颈部肿块,若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状应及时复诊。