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肺栓塞病人是否可以转院需根据病情稳定性决定。若生命体征平稳且无活动性出血风险,可在严密监护下转院;若存在血流动力学不稳定或高危因素,则禁止转运。
对于病情稳定的肺栓塞患者,转院前需确保抗凝治疗已有效实施,血氧饱和度维持在安全范围,并配备便携式监护设备及急救药品。转运途中需持续监测心率、血压、血氧指标,由具备急救资质的医护人员陪同,选择救护车作为转运工具。转院目的应为获取更高级别医疗资源,如介入取栓或重症监护条件。
当患者出现收缩压低于90mmHg、需升压药维持、合并大咯血或近期脑出血等情况时,转院可能导致血栓脱落加重或出血恶化。此时应就地实施溶栓治疗,待病情稳定后再评估转运必要性。妊娠期、恶性肿瘤活动期等特殊人群更需谨慎评估转运风险。
肺栓塞患者转院决策需由呼吸科与急诊科医师联合评估,提前与接收医院沟通病情。转运前完善D-二聚体、血气分析等检查,备好低分子肝素注射液等急救药物。建议家属签署知情同意书,明确转运途中可能发生的呼吸骤停等风险。