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肩膀麻木可能由姿势不良、局部受压、颈椎病、肩周炎等原因引起,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、姿势不良长时间低头或固定姿势导致神经受压,表现为间歇性麻木。建议定时活动肩颈,避免长时间伏案工作。
2、局部受压背包带过紧或睡姿不当造成臂丛神经压迫,伴随刺痛感。需解除压迫源并热敷促进血液循环。
3、颈椎病可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关,通常表现为放射性麻木和颈部僵硬。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
4、肩周炎可能与关节囊粘连、肌腱劳损等因素有关,通常表现为夜间痛和活动受限。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、复方氯唑沙宗片等药物。
日常注意避免提重物,适当进行肩关节旋转运动,若持续麻木超过一周或伴随肌力下降应及时就医。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。