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前列腺炎与膀胱湿热是两种不同的泌尿系统问题，前者是前列腺组织的炎症反应，后者属于中医对下焦湿热证候的辨证分型。两者在症状表现上可能存在重叠，但病因和诊疗路径存在差异。
前列腺炎多由细菌感染、尿液反流或盆底肌肉功能障碍引起，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。膀胱湿热在中医理论中多因外感湿热、饮食肥甘或情志不畅导致湿热下注，与现代医学的尿路感染、前列腺充血等病理状态相关。
细菌性前列腺炎典型表现为尿频尿急、会阴部胀痛，可伴随发热；慢性非细菌性前列腺炎以骨盆区域疼痛为主。膀胱湿热证候可见小便黄赤灼热、排尿涩痛，舌苔黄腻，严重者可能出现血尿或脓尿。
前列腺炎需进行前列腺液常规检查、尿培养及超声检查。膀胱湿热主要通过中医四诊合参，结合尿常规等现代检测手段辅助判断湿热程度，需排除泌尿系结石、肿瘤等器质性疾病。
细菌性前列腺炎需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，配合α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊。膀胱湿热常用八正散、萆薢分清丸等方剂清热利湿，严重者可配合三金片等中成药。
两者均需避免久坐、辛辣饮食和过度劳累。前列腺炎患者应规律排精，膀胱湿热者需保持每日饮水2000毫升以上。急性发作期禁酒，可食用冬瓜、薏苡仁等利湿食材。
出现排尿异常持续3天以上或伴随发热时需及时就诊。治疗期间应记录排尿日记，观察症状变化。中医调理需持续1-3个月，期间定期复查尿常规和前列腺指标。保持适度运动有助于改善盆底血液循环，但应避免骑行等压迫会阴部的运动。
