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肾结石0.4厘米一般不严重，多数可通过保守治疗排出。肾结石的处理方式主要有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石随尿液自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，这类药物可能与输尿管松弛、消炎镇痛、碱化尿液等因素有关，通常表现为腰痛缓解、排尿顺畅等症状。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后排出，治疗前需完善泌尿系CT评估。
4、手术取石经皮肾镜取石术或输尿管镜取石适用于顽固性结石，可能与结石嵌顿、反复感染等因素有关，通常表现为血尿、发热等症状。
结石排出期间可适当跳跃运动，避免高草酸饮食，若出现剧烈腰痛或尿闭需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
