健康知道
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小孩牙齿萌出困难可能由乳牙滞留、牙龈肥厚、颌骨发育不足、先天性缺牙等原因引起，可通过口腔检查、X线片评估及针对性干预处理。
1. 乳牙滞留乳牙未按时脱落会阻碍恒牙萌出，家长需观察乳牙是否松动，必要时带孩子进行乳牙拔除。常见于乳牙根吸收不全或牙槽骨粘连。
2. 牙龈肥厚牙龈组织过度增生会形成物理屏障，表现为牙龈肿胀发白。家长需保持孩子口腔清洁，医生可能建议牙龈切除术或激光辅助萌出。
3. 颌骨发育不足与遗传或营养不良有关，表现为牙弓狭窄、牙齿拥挤。需口腔正畸评估，可能采用间隙保持器或颌骨扩张治疗，家长应保证孩子钙质摄入。
4. 先天性缺牙胚胎期牙胚发育异常导致恒牙缺失，需拍摄全景片确认。治疗选择包括义齿修复或种植牙，建议家长每半年带孩子进行口腔检查。
日常注意补充维生素D和钙质，避免过硬食物，定期口腔检查可早期发现萌出异常。
新生儿感染HIV的早期症状可能包括反复发热、体重增长缓慢、持续腹泻和口腔真菌感染，随着病情进展可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大、神经系统发育迟缓和严重机会性感染。
1、早期表现：反复低热伴喂养困难，口腔可见白色鹅口疮，每日稀便超过3次且持续两周以上，生长曲线低于同龄婴儿第3百分位。家长需立即进行HIV核酸检测确认。
2、进展期症状：双侧颈部淋巴结直径超过1厘米，肝脏肋下触及超过2厘米，可能伴有卡介苗接种处溃疡不愈。建议家长每月监测CD4+T淋巴细胞计数。
3、神经系统损害：抬头、独坐等运动里程碑延迟，可能合并巨细胞病毒性脑炎导致的肌张力异常。需进行脑脊液PCR检测与头颅MRI检查。
4、终末期表现：出现卡氏肺孢子虫肺炎引起的呼吸窘迫，或隐球菌性脑膜炎导致的抽搐昏迷，此时CD4计数常低于150cells/μl。须启动复方新诺明预防治疗。
确诊HIV暴露新生儿应在出生6周内开始抗病毒治疗，推荐齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦方案，喂养需选择人工配方奶杜绝母乳传播风险。
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