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肺动脉和肺静脉是肺循环系统中的两种主要血管,肺动脉负责将缺氧血从心脏输送至肺部,肺静脉则将富氧血从肺部输送回心脏。
肺动脉起源于右心室,承担运输全身回流至心脏的缺氧血至肺部进行气体交换的功能。肺静脉连接左心房,负责将经过肺泡氧合后的富氧血输送回心脏,随后通过左心室泵入体循环系统。两者共同构成肺循环通路,但血流方向与血液含氧量截然相反。
肺动脉主干分为左右两支进入双肺,其血管壁具有较厚的平滑肌层以适应心脏收缩产生的高压。肺静脉通常由四条分支汇合而成,管壁较薄且弹性纤维丰富,更适应低压状态下持续回流血量的需求。肺动脉瓣可防止血液逆流至右心室,肺静脉则无瓣膜结构。
肺动脉运输的静脉血呈暗红色,氧饱和度约为75%,同时含有较高浓度的二氧化碳。肺静脉运输的动脉血呈鲜红色,氧饱和度可达98%以上,二氧化碳浓度显著降低。这种差异源于血液在肺毛细血管网中完成的气体交换过程。
肺动脉高压是肺动脉系统的典型病变,可能导致右心衰竭。肺静脉闭塞症则属于肺静脉的罕见疾病,可引发肺水肿。先天性心脏病如法洛四联症常合并肺动脉狭窄,而二尖瓣狭窄可能继发肺静脉淤血。
CT血管造影显示肺动脉主干直径通常超过肺静脉,且走行更趋垂直。超声心动图中肺动脉血流频谱呈匕首状,峰值流速较高;肺静脉血流频谱呈双峰型,舒张期流速占优。这些特征有助于临床鉴别诊断。
理解肺动脉与肺静脉的差异对心肺疾病诊疗具有重要意义。日常应注意避免吸烟等损伤肺血管的行为,定期进行心肺功能检查。若出现不明原因呼吸困难、咯血等症状,建议及时就医评估血管功能状态,必要时完善胸部CT或心脏超声等检查。