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痛风为什么会引起尿毒症

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痛风为什么会引起尿毒症

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
痛风是因为高尿酸血症引起的。高尿酸血症常见于摄入过多,导致嘌呤物质或者体内嘌呤代谢异常,尿酸异常升高,进一步形成痛风石,沉积于关节表面,引起关节的肿胀、疼痛。有的患者因为长期高尿酸,可能会出现几年以后,痛风石就会堵塞肾小管,在肾间质里引起肾性梗阻性肾病。如果不积极干预治疗,会出现肾小管、肾间质甚至发展为肾小球的损伤。整体表现为肾功能的持续恶化,病情进一步发展,可能会出现尿毒症,需要长期透析治疗。治疗上,一定避免摄入海鲜、啤酒、动物内脏等含嘌呤高的食物,再就是使用增加尿酸排出的药物。

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尿毒症可能引起冠心病,常见原因包括高血压、电解质紊乱、贫血、炎症反应和脂代谢异常。治疗可通过控制血压、纠正贫血、调节电解质、抗炎治疗和改善脂代谢等方式进行。 1、高血压:尿毒症患者常伴有高血压,长期高血压会增加心脏负担,导致冠状动脉粥样硬化。控制血压可通过低盐饮食、规律运动和服用降压药物如氨氯地平5mg/天、缬沙坦80mg/天等实现。 2、电解质紊乱:尿毒症患者易出现高钾血症、低钙血症等电解质紊乱,影响心脏电生理活动。纠正电解质紊乱可通过限制高钾食物摄入、补充钙剂如碳酸钙500mg/天等方式进行。 3、贫血:尿毒症患者常因肾功能减退导致贫血,心脏需增加工作量以维持供氧。纠正贫血可通过补充铁剂如硫酸亚铁300mg/天、促红细胞生成素如重组人促红素50IU/kg,每周3次等方式实现。 4、炎症反应:尿毒症患者体内慢性炎症反应活跃,炎症因子可损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化。抗炎治疗可通过服用阿司匹林100mg/天、他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天等进行。 5、脂代谢异常:尿毒症患者常伴有高脂血症,脂质沉积于血管壁,增加冠心病风险。改善脂代谢可通过低脂饮食、适量运动、服用降脂药物如辛伐他汀20mg/天等方式实现。 尿毒症患者应注重饮食调节,限制高盐、高脂、高钾食物摄入,多食用富含优质蛋白、维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。适当进行有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血脂、电解质等指标,遵医嘱调整治疗方案。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于改善心血管健康。

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