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痛风为什么会引起尿毒症

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痛风为什么会引起尿毒症

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
痛风是因为高尿酸血症引起的。高尿酸血症常见于摄入过多,导致嘌呤物质或者体内嘌呤代谢异常,尿酸异常升高,进一步形成痛风石,沉积于关节表面,引起关节的肿胀、疼痛。有的患者因为长期高尿酸,可能会出现几年以后,痛风石就会堵塞肾小管,在肾间质里引起肾性梗阻性肾病。如果不积极干预治疗,会出现肾小管、肾间质甚至发展为肾小球的损伤。整体表现为肾功能的持续恶化,病情进一步发展,可能会出现尿毒症,需要长期透析治疗。治疗上,一定避免摄入海鲜、啤酒、动物内脏等含嘌呤高的食物,再就是使用增加尿酸排出的药物。

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有血尿并不一定是尿毒症,但可能提示泌尿系统存在问题,应尽快就医通过检查明确原因。血尿的成因包括感染、结石、肿瘤等多种原因,尿毒症只是其中一种可能性。采取针对性的检查和治疗是关键。 1、血尿的常见原因 血尿分为肉眼可见和显微镜下血尿两种,最常见因素包括: 泌尿道感染:如膀胱炎、尿路感染。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,女性尤为多见。 泌尿系结石:结石摩擦尿路黏膜导致的损伤也会引发血尿,常伴腰部剧痛。 肿瘤疾病:如膀胱癌、肾癌等,容易导致无痛性血尿。尤其是中老年男性需要关注。 在上述情况下,通过尿液分析、B超或CT检查可明确诊断。 2、尿毒症的可能性 当血尿伴随浮肿、乏力、恶心、贫血、高血压等全身症状时,需警惕肾脏功能受损甚至尿毒症的可能。尿毒症往往由慢性肾病发展而来,血尿可能是早期信号之一。为了排查,医生可能会建议肾功能检查血肌酐、尿素氮等以及肾脏影像学检验。 3、血尿的处理方法 药物治疗:如泌尿路感染可使用抗生素如氟喹诺酮类药物;针对血尿的根本原因还可能用抗炎药或其他药物。 手术干预:如果血尿由结石或肿瘤造成,可能需要手术治疗,如经尿道膀胱肿瘤切除术或结石取出术。 生活管理:多饮水促进尿液排泄,减少盐分摄入,避免感染。对肾脏病患者,低蛋白饮食、有规律的体检尤为重要。 血尿不等同尿毒症,但可能是尿毒症的信号之一。及时检查、对症治疗才能避免病情加重,建议血尿出现后不可忽视,需尽快咨询专科医生获得科学诊断和合理治疗方案。关注自身健康,还需注意定期体检以早期发现潜在问题。

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