健康知道
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五个月胎动减弱不一定是胎停的表现，但需警惕胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带异常或母体因素等可能性。
1. 生理性因素胎儿睡眠周期可能导致胎动暂时减少，通常持续20-40分钟，建议家长左侧卧位休息后重复监测。
2. 胎盘功能减退妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘供氧不足，表现为胎动频率减少50%以上，需通过胎心监护和超声评估。
3. 脐带异常脐带绕颈或扭转会影响胎儿血氧供应，可能伴随胎心率异常，需紧急进行超声多普勒检查。
4. 母体因素孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能抑制胎动，建议家长及时补糖补水并复查用药情况。
建议立即进行胎心监护和B超检查，若12小时内胎动少于10次或完全消失，需急诊排除胎儿窘迫。
完全性胎盘前置可通过卧床休息、药物抑制宫缩、输血纠正贫血、剖宫产终止妊娠等方式治疗。完全性胎盘前置通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。
1、卧床休息妊娠28周前确诊者建议绝对卧床，采取左侧卧位减少子宫右旋，避免剧烈活动及性生活，定期超声监测胎盘位置变化。
2、药物抑制宫缩出现宫缩时使用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩，硫酸镁注射液保护胎儿脑神经，用药期间需监测心率及尿量。
3、输血纠正贫血反复出血导致贫血时可输注浓缩红细胞，血红蛋白低于70g/L需考虑输血，同时口服琥珀酸亚铁片补充铁剂。
4、剖宫产终止妊娠妊娠达36周或发生大出血时需行子宫下段剖宫产，术前备足血源，由产科与麻醉科团队共同评估手术方案。
孕期需加强营养摄入，每日补充30mg元素铁，出现阴道流血、宫缩等情况需立即就医，严格遵医嘱进行产前检查。
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