健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
肾动脉狭窄会导致高血压，通常可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。肾动脉狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压，主要由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素引起。
肾动脉狭窄合并高血压时，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等控制血压。药物治疗需定期监测肾功能，避免加重肾脏缺血。若出现药物控制不佳或肾功能恶化，需调整方案。
经皮肾动脉球囊扩张术适用于局限性狭窄，通过导管扩张狭窄段改善血流。该手术创伤小，但术后可能发生再狭窄。术后需长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，并控制血压和血脂。
对于复杂狭窄或介入治疗失败者，可采用肾动脉-腹主动脉搭桥术重建血运。手术需评估患者心肺功能，术后可能出现吻合口出血、移植血管栓塞等并发症，需密切监测血压及尿量变化。
动脉粥样硬化性狭窄需联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂，纤维肌性发育不良患者可能需重复介入治疗。同时应戒烟限酒，控制糖尿病等基础疾病，延缓病变进展。
患者需每日定时测量血压并记录，避免高盐饮食。若出现头痛、视物模糊等恶性高血压症状应立即就医。定期复查肾动脉超声或CTA评估狭窄程度，及时调整治疗方案。
肾动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动导致血压骤升，可选择散步、太极等温和锻炼。术后患者需遵医嘱定期复查肾功能、电解质及血管影像学检查，长期随访中注意监测药物不良反应。
腮腺炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫因素、导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因引起。
患者需卧床休息，保持口腔清洁，避免酸性食物刺激腮腺分泌。饮食以清淡流质或半流质为主，如米汤、藕粉等，避免咀嚼动作加重疼痛。适当增加水分摄入，有助于促进代谢。腮腺肿胀期间可用温盐水漱口，每日重复进行。
病毒性腮腺炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，合并细菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片。肿胀明显者可短期服用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，疼痛剧烈时可用布洛芬混悬液缓解。用药期间需观察是否出现皮疹、胃肠不适等不良反应。
急性期可采用局部冷敷减轻肿胀，每次10-15分钟，间隔2小时重复进行。慢性腮腺炎或脓肿形成前可使用超短波理疗，促进炎症吸收。热敷适用于导管阻塞引起的腮腺炎，温度控制在40℃左右，配合按摩腺体帮助分泌物排出。
风热犯表证可用银翘解毒丸疏风清热，湿热蕴结证选用黄连上清片。外敷可选用金黄散醋调涂于肿胀处，或仙人掌去刺捣烂外敷。针灸选取颊车、合谷等穴位，采用泻法操作。中药漱口方用蒲公英、金银花煎汤含漱，每日多次。
腮腺脓肿形成需行切开引流术，术后每日换药至愈合。反复发作的慢性腮腺炎可考虑腮腺导管扩张术改善引流。导管狭窄者行涎腺内镜治疗，肿瘤性病变需根据性质选择腺体部分或全切除术。术后需预防涎瘘，必要时加压包扎。
腮腺炎患者治疗期间应隔离至腮腺肿胀完全消退，避免传染。保持室内空气流通，餐具毛巾专人专用。恢复期逐渐增加高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，补充维生素C促进修复。观察是否出现头痛、腹痛等并发症表现，儿童患者家长需监测体温变化，出现高热或意识改变立即就医。痊愈后建议接种腮腺炎疫苗预防再次感染。
