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肾功能衰竭怎么治疗好

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肾功能衰竭怎么治疗好

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

肾功能衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植、中医调理等方式治疗。肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。

1、控制饮食

肾功能衰竭患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,避免加重肾脏负担。优质蛋白如鸡蛋、鱼肉可适量食用,但需限制总量。高钾食物如香蕉、土豆应减少摄入,每日饮水量需根据尿量调整。饮食控制有助于延缓病情进展,减轻肾脏代谢压力。

2、药物治疗

肾功能衰竭患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊等中成药辅助治疗。西药方面常用碳酸氢钠片纠正酸中毒,骨化三醇软胶囊改善钙磷代谢紊乱。药物需在医生指导下使用,定期监测肾功能指标调整剂量,避免自行增减药量。

3、透析治疗

终末期肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。血液透析每周需进行2-3次,通过机器过滤清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行,利用腹膜作为天然滤膜。透析治疗能维持生命,但需长期坚持并配合严格饮食管理。

4、肾移植

对于符合条件的终末期肾衰竭患者,肾移植是最佳治疗选择。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊预防排斥反应。术后要定期复查肾功能,监测药物浓度,预防感染。成功的肾移植可显著提高生活质量和生存期。

5、中医调理

中医认为肾功能衰竭属"虚劳"范畴,可采用黄芪、党参等补气健脾,配合大黄、泽泻等利水泄浊。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善症状。中药调理需在专业中医师指导下进行,避免与西药产生相互作用,定期复查调整方案。

肾功能衰竭患者需定期监测血压、血糖,保持适度运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。注意个人卫生预防感染,保证充足睡眠,保持乐观心态。严格遵医嘱用药,定期复查肾功能、电解质等指标。出现水肿、乏力加重等症状应及时就医调整治疗方案。

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推荐 儿童紫癜肾炎能吃中药调理吗

儿童紫癜肾炎一般可以在医生指导下使用中药调理。紫癜肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起,表现为血尿、蛋白尿等症状,中药调理需结合个体体质和病情严重程度制定方案。

1、辨证施治

中医将紫癜肾炎分为风热伤络、湿热内蕴、气阴两虚等证型。风热证常用银翘散加减,湿热证可选三仁汤配合清热利湿药物,气阴两虚者可能采用六味地黄丸等方剂。需由中医师通过望闻问切明确证型后开具个性化处方。

2、常用中药

临床可能使用雷公藤多苷片抑制免疫反应,黄葵胶囊减轻蛋白尿,肾炎康复片改善肾功能。部分方剂会配伍黄芪、丹参等药材调节免疫,但需注意雷公藤制剂可能引起肝功能异常等副作用。

3、联合治疗

中药通常作为辅助治疗,需与西药联合使用。急性期可能需配合醋酸泼尼松片控制炎症,严重病例可能需联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。中药调理周期较长,需定期复查尿常规和肾功能指标。

4、体质调理

缓解期可通过玉屏风散等方剂调节免疫力,配合茯苓、山药等健脾药物改善体质。部分患儿可能需长期服用知柏地黄丸等滋阴清热药物预防复发,但须避免擅自增减药量。

5、注意事项

避免使用含马兜铃酸等肾毒性药材,服药期间忌食辛辣发物。部分活血化瘀中药可能加重出血倾向,合并严重血尿时需调整用药方案。出现食欲减退或转氨酶升高时应及时复诊。

家长需定期监测患儿尿色、尿量变化,记录水肿程度。饮食宜低盐优质蛋白,可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物。避免剧烈运动和外伤,注意预防呼吸道感染。中药调理期间每1-2个月需复查24小时尿蛋白定量和肾功能,若病情进展应及时调整治疗方案。

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