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颈椎椎间盘突出多数情况下可以通过保守治疗缓解症状,治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗。
1、物理治疗颈椎牵引可减轻椎间盘压力,红外线照射有助于缓解局部炎症,超短波治疗可改善血液循环。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
3、康复训练颈椎稳定性训练可增强肌肉力量,麦肯基疗法能改善颈椎活动度,姿势矫正训练有助于预防复发。
4、手术治疗椎间盘切除术适用于严重神经压迫病例,人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度,手术通常作为保守治疗无效时的选择。
建议避免长时间低头姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈部肌肉锻炼,症状加重时及时就医复查。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。