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小孩蛛网膜下腔出血怎么办

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小孩蛛网膜下腔出血怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

儿童蛛网膜下腔出血需立即就医,治疗方式主要有急诊止血、降低颅内压、血管介入治疗、开颅手术等。该病通常由外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。

1、急诊止血:

急性期需使用氨甲环酸注射液抑制纤溶,配合维生素K改善凝血功能,同时输注血小板悬液纠正凝血异常。

2、降低颅内压:

甘露醇注射液快速静脉滴注可减轻脑水肿,呋塞米注射液辅助利尿脱水,必要时需行脑室引流术缓解高压。

3、血管介入治疗:

数字减影血管造影确诊后,可采用弹簧圈栓塞术处理动脉瘤,或Onyx胶栓塞治疗脑血管畸形。

4、开颅手术:

对于大量出血或血管畸形复杂的病例,需行显微镜下血肿清除术,或联合动脉瘤夹闭术处理原发病灶。

家长需密切观察患儿意识状态,避免剧烈哭闹导致血压波动,康复期应定期复查脑血管影像,配合神经营养药物和高压氧治疗。

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头痛、低烧、流鼻涕可能由普通感冒、流行性感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原因引起,可通过对症治疗缓解症状。

1、普通感冒

病毒感染导致上呼吸道炎症,表现为鼻塞、流涕、低热。建议多饮水休息,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、氯雷他定等药物缓解症状。

2、流行性感冒

流感病毒引起全身症状较重,常伴肌肉酸痛。需隔离休息,奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物在发病48小时内使用效果较好。

3、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜炎症,脓涕头痛明显。可能与鼻腔结构异常、免疫力低下有关,表现为面部压痛、嗅觉减退。需抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛。

4、过敏性鼻炎

接触过敏原引发鼻黏膜变态反应,清水样涕伴喷嚏。可能与尘螨、花粉有关,表现为鼻痒眼痒。需避免过敏原,使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药。

保持室内空气流通,适量补充维生素C,症状持续超过3天或出现高热、脓涕等情况应及时就医。

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