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小便后会刺痛还有点尿意

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小便后会刺痛还有点尿意

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小便后刺痛伴尿意可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎等疾病引起,早期表现为排尿不适,进展期可能出现发热或血尿。

1. 尿道炎

尿道黏膜感染导致刺痛,常见于卫生不良或性接触传播。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,伴有尿频尿急症状时需加强会阴清洁。

2. 膀胱炎

细菌逆行感染膀胱引发尿意频繁,女性更易发病。建议多饮水冲刷尿道,医生可能开具呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、三金片等药物,伴随下腹坠胀需热敷缓解。

3. 尿路结石

结晶摩擦尿路产生刺痛感,与饮水不足或代谢异常相关。体外冲击波碎石或服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓,肾绞痛发作需急诊处理。

4. 前列腺炎

男性患者因前列腺充血压迫尿道,出现排尿末疼痛。可选用前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸特拉唑嗪片,避免久坐及酒精刺激。

每日保持1500毫升以上饮水量,穿棉质透气内裤,出现血尿或发热症状须立即泌尿外科就诊。

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儿童蛛网膜下腔出血需立即就医,治疗方式主要有急诊止血、降低颅内压、血管介入治疗、开颅手术等。该病通常由外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。

1、急诊止血:

急性期需使用氨甲环酸注射液抑制纤溶,配合维生素K改善凝血功能,同时输注血小板悬液纠正凝血异常。

2、降低颅内压:

甘露醇注射液快速静脉滴注可减轻脑水肿,呋塞米注射液辅助利尿脱水,必要时需行脑室引流术缓解高压。

3、血管介入治疗:

数字减影血管造影确诊后,可采用弹簧圈栓塞术处理动脉瘤,或Onyx胶栓塞治疗脑血管畸形。

4、开颅手术:

对于大量出血或血管畸形复杂的病例,需行显微镜下血肿清除术,或联合动脉瘤夹闭术处理原发病灶。

家长需密切观察患儿意识状态,避免剧烈哭闹导致血压波动,康复期应定期复查脑血管影像,配合神经营养药物和高压氧治疗。

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