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尿液中有红细胞是怎么回事

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尿液中有红细胞是怎么回事

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿液中出现红细胞可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合临床表现和实验室检查明确诊断。

1、尿路感染

细菌入侵尿路上皮导致黏膜充血破损,可能伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道黏膜,常伴肾绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,多合并蛋白尿。需用缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等药物控制炎症反应。

4、泌尿系统肿瘤

肿瘤组织侵蚀血管导致出血,可能有无痛性血尿特征。需通过膀胱镜或CT检查确诊,治疗包括经尿道肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等。

发现血尿应及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,限制高盐高嘌呤饮食。

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