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胳膊下长了个硬疙瘩挤出来白色物质可能是皮脂腺囊肿或毛囊炎。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊性肿物,毛囊炎则是毛囊周围细菌感染引发的炎症反应。这两种情况均可能因局部挤压、卫生不良或激素变化诱发,表现为皮下硬结伴白色分泌物排出。
皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管阻塞导致皮脂滞留形成,好发于皮脂分泌旺盛部位如腋下。囊肿表面可见黑头样开口,挤压可排出白色豆渣样物质,合并感染时会出现红肿疼痛。治疗需避免自行挤压以防感染扩散,较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制炎症,较大或反复感染者需手术切除。日常需保持局部清洁干燥,避免穿戴过紧衣物摩擦刺激。
毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹或脓疱,破溃后可见白色脓性分泌物。腋下因潮湿多汗更易发生,刮毛、多汗或免疫力低下时风险增加。轻度可外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶,严重者需口服头孢呋辛酯片。护理需避免搔抓,剃毛时注意消毒,出汗后及时清洁。
腋下淋巴结炎可能因上肢或乳腺感染引发,表现为质地较硬的肿大结节,但通常不会自行排出分泌物。若硬疙瘩伴随发热、压痛或快速增大,需排查淋巴结炎可能。治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,局部可敷贴消肿止痛膏缓解症状。
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的良性肿物,囊壁含角蛋白,破裂后会排出白色奶酪样物质。与皮脂腺囊肿区别在于无中央黑头,好发于易受外伤部位。无症状小囊肿无须处理,反复发炎者可手术摘除,术后需预防性使用复方多粘菌素B软膏防止感染。
化脓性汗腺炎是顶泌汗腺慢性炎症,多见于腋下及腹股沟,表现为深部硬结逐渐化脓破溃,排出带臭味脓液。与肥胖、吸烟及激素失调有关,易反复发作。急性期需口服米诺环素胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏外用,慢性病灶可能需切开引流或手术切除受累汗腺。
日常应注意保持腋窝清洁,避免使用刺激性止汗产品,穿着透气棉质衣物。若硬疙瘩持续增大、发红发热或伴有全身症状,应及时就医明确诊断。切勿频繁挤压病灶,以免加重感染或形成瘢痕,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕严重感染风险。饮食上减少高糖高脂摄入,适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。