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设有专门碎石专科的医院主要有三级甲等综合医院、泌尿外科专科医院、部分省级人民医院及设有结石病中心的医疗机构。
1、三甲医院多数三级甲等综合医院泌尿外科下设碎石专科,配备体外冲击波碎石机等设备,可处理肾结石、输尿管结石等常见结石疾病。
2、专科医院泌尿外科专科医院通常设立独立碎石中心,拥有多种碎石技术设备,针对复杂结石病例提供专科化治疗方案。
3、省人民医院省级人民医院多设有结石病诊疗中心,整合泌尿外科、超声科等多学科资源,开展微创碎石手术及综合防治。
4、结石病中心部分大型医疗集团设立的结石病防治中心,提供从药物排石到手术碎石的全程管理,部分机构还开展结石成分分析服务。
建议通过医院官网查询泌尿外科或结石病专科设置情况,就诊前可电话确认碎石设备配置及医生专长,复杂病例可选择具有经皮肾镜技术的医疗机构。
肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,效果较好的排石药物主要有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、吲哚美辛。
1、枸橼酸氢钾钠枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石成分,使用时需监测尿液pH值。
2、坦索罗辛坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,尤其对输尿管下段结石效果显著,可能出现头晕等副作用。
3、双氯芬酸钠双氯芬酸钠是非甾体抗炎药,能缓解结石移动引起的肾绞痛,胃肠不适者需谨慎使用。
4、吲哚美辛吲哚美辛通过抑制前列腺素合成减轻结石嵌顿导致的疼痛,心血管疾病患者应避免长期使用。
建议结石直径超过6毫米或伴有感染时及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。