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输尿管有结石膀胱疼是怎么回事

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输尿管有结石膀胱疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石引起膀胱疼痛可能由结石移动刺激黏膜、尿路梗阻引发痉挛、继发尿路感染、结石嵌顿压迫神经等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激膀胱三角区引发牵涉痛。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、尿路梗阻痉挛

结石阻塞输尿管导致尿液滞留,膀胱代偿性收缩引发痉挛痛。可通过跳跃运动帮助结石移位,必要时使用吲哚美辛片、硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液等解痉药物。

3、继发尿路感染

结石滞留可能合并大肠埃希菌等细菌感染,出现膀胱刺激征。需进行尿培养检查,遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、结石嵌顿压迫

较大结石嵌顿在输尿管膀胱壁段,直接压迫神经末梢产生放射痛。直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石术。

每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,急性发作时可采用热敷下腹部缓解疼痛,若出现发热或血尿需立即就医。

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推荐 什么原因有输尿管结石

输尿管结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、饮食结构失衡

高草酸、高嘌呤或高盐饮食会增加结石风险。需减少菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,增加低脂乳制品补充钙质。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。需遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路梗阻

可能与前列腺增生、输尿管狭窄等因素有关,常出现排尿困难、肾绞痛等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。

保持规律运动有助于预防结石复发,建议每日进行30分钟有氧运动,同时定期复查泌尿系统超声。

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