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咽食管憩室怎么诊断

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咽食管憩室怎么诊断

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陈利妮
陈利妮 吉林市人民医院 主任医师
食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋.有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;②支气管旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③膈上憩室;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室.咽食管憩室较多,食道回流病在个体患者进食后立即出现,与憩室内容物吸入气道引起的严重咳嗽和窒息有关。由于食道回流和咳嗽,进食过程缓慢而费力。其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见.食管憩室是否产生昨夜症状与憩室的大小,开口的部位,是否存留食物及分泌物等有关,大多数症状轻微且不典型.

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阑尾周围脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术治疗等方式处理。阑尾周围脓肿通常由阑尾炎未及时治疗、细菌感染扩散等原因引起。 1、抗生素治疗:阑尾周围脓肿多由细菌感染引起,需使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射,每日一次、甲硝唑500mg静脉注射,每日三次等。抗生素治疗需在医生指导下进行,疗程一般为7-10天。 2、穿刺引流:对于脓肿较大、症状明显的患者,可在超声或CT引导下进行穿刺引流。穿刺引流可有效减少脓液积聚,缓解疼痛和发热症状。操作需在无菌条件下进行,术后需继续抗生素治疗。 3、手术治疗:对于抗生素和穿刺引流效果不佳的患者,需进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜脓肿引流术和开腹脓肿清除术。手术可彻底清除脓液和坏死组织,降低复发风险。术后需继续抗生素治疗,并密切观察病情变化。 4、营养支持:阑尾周围脓肿患者常伴有发热、食欲不振等症状,需加强营养支持。建议选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。避免辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担。 5、休息护理:患者需卧床休息,避免剧烈活动。保持腹部温暖,避免受凉。密切观察体温、腹痛等症状变化,如出现高热、剧烈腹痛等情况,需及时就医。 阑尾周围脓肿患者需在医生指导下进行规范治疗,同时注意饮食调理和休息护理。建议多摄入富含维生素C的食物,如柑橘、草莓等,增强免疫力。适当进行轻度活动,如散步,促进身体恢复。定期复查,确保病情得到有效控制。

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