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输尿管体外碎石后需注意术后观察、饮食调整、活动限制和感染预防。术后护理直接影响恢复效果,需严格遵循医嘱。
1、术后观察密切监测血尿情况,通常术后1-3天会逐渐减轻。出现持续高热或剧烈腰痛需立即就医,可能与碎石残留或尿路梗阻有关。
2、饮食调整每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜。可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,减少结石复发风险。
3、活动限制术后48小时内避免剧烈运动,防止碎石移动导致输尿管损伤。建议采用斜坡卧位,有助于碎石颗粒自然排出。
4、感染预防遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素预防感染。出现尿频尿急等膀胱刺激症状时,需及时进行尿常规检查。
术后2周需复查泌尿系超声,评估碎石清除情况。恢复期应保持适度运动,避免久坐增加结石复发概率。
肾结石掉入膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。结石移动通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关,术后可能出现血尿症状。
4、膀胱镜取石针对较大或形状不规则结石,通过尿道置入内镜直接取出。可能与膀胱憩室、前列腺增生等因素有关,通常伴随排尿中断症状。
出现排尿困难或发热需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出。