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尿路感染急性期不建议立即进行肾结石手术，需先控制感染再评估手术时机。主要影响因素有感染严重程度、结石梗阻情况、患者全身状态及抗生素治疗效果。
1、感染控制活动性尿路感染可能增加手术风险，需先使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗，待尿培养转阴后再评估手术。
2、结石梗阻若结石导致完全梗阻合并感染，可能需紧急置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流，待感染控制后择期行经尿道碎石术。
3、全身状态糖尿病患者或免疫功能低下者感染更难控制，需延长抗生素疗程，手术时机需个体化评估。
4、手术方式体外冲击波碎石术感染风险较低，而经皮肾镜取石术对感染控制要求更高，需严格掌握适应证。
建议术前完善尿常规、尿培养及药敏试验，术后继续抗感染治疗并保持每日饮水2000毫升以上。
肾结石微痛可通过多饮水、药物止痛、调整饮食、体外碎石等方式缓解。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解疼痛，伴有感染时需联用抗生素。
3、调整饮食限制草酸含量高的菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤食物，每日钠盐摄入量控制在5克以内。
4、体外碎石直径6-20毫米的结石可选择体外冲击波碎石，该治疗可能与结石位置硬度有关，通常伴有血尿腰部钝痛等症状。
出现发热或持续剧痛需立即就医，日常可适当跳跃运动促进结石移动，定期复查超声监测结石变化。
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