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如何预防IgA肾病发展到尿毒症

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如何预防IgA肾病发展到尿毒症

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
患有IgA肾病的患者,平常的时候要注意适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定的时候,还是鼓励患者有适当锻炼,这样可以增加抗病能力。平常要注意避免着凉,减少呼吸道感染的机会,饮食上要注意清洁,减少肠道感染的机会。一旦出现各种感染,要及时应用强有力的抗生素,以及及早控制感染的各种手段。IgA肾病的饮食,是以清淡为主,应该多吃水果、蔬菜,和优质的高蛋白食物。禁食用一些辛辣刺激、肥甘厚味的食物,以及一些霉制品、腌制品的食物,当然要忌酒。预后对于老年患者,起病年龄比较大的患者,还有一些持续性的血尿,或者伴有蛋白尿比较多,比较大量蛋白尿的患者,IgA肾病预后比较差。对于一些能加重IgA肾病的一些危险因素,比如高血压,需要及时的用降压药把血压降下来,以减少这些危险因素对预后的干预。

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尿毒症可能引起冠心病,常见原因包括高血压、电解质紊乱、贫血、炎症反应和脂代谢异常。治疗可通过控制血压、纠正贫血、调节电解质、抗炎治疗和改善脂代谢等方式进行。 1、高血压:尿毒症患者常伴有高血压,长期高血压会增加心脏负担,导致冠状动脉粥样硬化。控制血压可通过低盐饮食、规律运动和服用降压药物如氨氯地平5mg/天、缬沙坦80mg/天等实现。 2、电解质紊乱:尿毒症患者易出现高钾血症、低钙血症等电解质紊乱,影响心脏电生理活动。纠正电解质紊乱可通过限制高钾食物摄入、补充钙剂如碳酸钙500mg/天等方式进行。 3、贫血:尿毒症患者常因肾功能减退导致贫血,心脏需增加工作量以维持供氧。纠正贫血可通过补充铁剂如硫酸亚铁300mg/天、促红细胞生成素如重组人促红素50IU/kg,每周3次等方式实现。 4、炎症反应:尿毒症患者体内慢性炎症反应活跃,炎症因子可损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化。抗炎治疗可通过服用阿司匹林100mg/天、他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天等进行。 5、脂代谢异常:尿毒症患者常伴有高脂血症,脂质沉积于血管壁,增加冠心病风险。改善脂代谢可通过低脂饮食、适量运动、服用降脂药物如辛伐他汀20mg/天等方式实现。 尿毒症患者应注重饮食调节,限制高盐、高脂、高钾食物摄入,多食用富含优质蛋白、维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。适当进行有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血脂、电解质等指标,遵医嘱调整治疗方案。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于改善心血管健康。

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