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肺部积水由癌症引起的概率较低,常见原因包括心力衰竭、结核性胸膜炎、肺炎及恶性肿瘤。实际概率受基础疾病、年龄、积液性质等因素影响。
1、心力衰竭心功能不全导致肺循环淤血,引发漏出性积液,表现为呼吸困难、夜间阵发性喘息。治疗以利尿剂和强心药物为主,如呋塞米、地高辛。
2、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染胸膜引起渗出性积液,伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
3、细菌性肺炎肺部感染波及胸膜时可产生炎性渗出液,出现发热、咳嗽脓痰。根据病原学选用抗生素,如头孢曲松、莫西沙星。
4、恶性肿瘤肺癌或转移癌侵犯胸膜导致血性积液,可能伴消瘦、咯血。需病理确诊后行化疗或靶向治疗,如培美曲塞、吉非替尼。
发现肺部积水应及时完善胸部CT、胸腔穿刺等检查,明确病因前避免剧烈活动,限制钠盐摄入有助于减轻症状。