健康知道
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癌症疼痛常用强效止痛药主要有吗啡、羟考酮、芬太尼、美沙酮等阿片类药物，需严格遵循三阶梯止痛原则在医生指导下个体化使用。
1、吗啡：作为WHO推荐的中重度癌痛一线用药，硫酸吗啡缓释片通过作用于中枢神经系统μ受体缓解持续性疼痛，可能出现便秘、恶心等副作用。
2、羟考酮：盐酸羟考酮控释片对内脏痛效果显著，具有双相释放特点，需注意与CYP3A4抑制剂联用可能增强呼吸抑制风险。
3、芬太尼：透皮芬太尼贴剂适用于吞咽困难患者，药物经皮吸收可维持72小时镇痛效果，使用时应避免接触热源导致药物过量释放。
4、美沙酮：盐酸美沙酮片对神经病理性疼痛有效，因半衰期长需警惕蓄积中毒，通常作为二线替代用药。
癌痛治疗需配合非药物干预，按时给药而非按需给药，定期评估疼痛程度并调整方案，出现爆发痛时及时使用即释型药物补救。
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