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为什么天天刷牙还有蛀牙

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为什么天天刷牙还有蛀牙

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

蛀牙可能由刷牙方式不当、饮食结构失衡、唾液分泌减少、牙釉质发育不良等原因引起,可通过改良刷牙习惯、调整饮食、刺激唾液分泌、专业牙科治疗等方式改善。

1、刷牙方式不当

横向刷牙或力度过大可能损伤牙釉质,建议采用巴氏刷牙法,使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面,相关药物包括氟化钠凝胶、氯己定含漱液、再矿化制剂。

2、饮食结构失衡

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会持续酸化口腔环境,需减少进食频率并增加高纤维蔬菜水果,龋齿活跃期可使用窝沟封闭剂、银汞合金、玻璃离子水门汀进行充填。

3、唾液分泌减少

药物副作用或口干症会导致唾液冲刷作用减弱,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,继发龋需配合使用氟化亚锡溶液、复合树脂、氢氧化钙盖髓剂等专业治疗。

4、牙釉质发育不良

遗传因素或婴幼儿期营养缺乏可能导致釉质结构缺陷,需定期涂氟增强抗酸能力,深龋需采用根管治疗术配合氧化锌丁香油糊剂、三氧化物聚合体等生物材料修复。

建议每年进行口腔检查,餐后及时漱口,控制精制糖摄入,使用含氟漱口水辅助清洁难以触及的牙面区域。

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口腔溃疡反复发作可能由遗传因素、维生素缺乏、局部刺激、免疫异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、消除诱因、免疫调节等方式缓解。

1、遗传因素:

家族中有口腔溃疡病史的人群患病概率较高,可能与基因易感性有关。建议家长关注孩子口腔状况,避免进食过硬过烫食物,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、维生素缺乏:

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会导致黏膜修复能力下降。日常可增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,急性期可外用氨来呫诺口腔贴片或口服复合维生素B片。

3、局部刺激:

牙齿残根、矫治器摩擦或刷牙力度过大造成黏膜损伤。应及时处理口腔尖锐物,选用软毛牙刷,疼痛明显时可使用复方甘菊利多卡因凝胶局部涂抹。

4、免疫异常:

白塞病、克罗恩病等免疫性疾病常伴发口腔溃疡,多伴随生殖器溃疡、腹痛腹泻等症状。需完善免疫指标检测,基础疾病控制后溃疡可改善,必要时使用沙利度胺片调节免疫。

保持口腔清洁卫生,避免辛辣刺激食物,发作期间选用含氯己定的漱口水,若溃疡超过2周未愈或伴有发热需及时就诊。

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